鞘内输注系统植入术建立脑膜转移癌患者鞘内化学治疗通路的可行性

作者：杨磊; 刘潇莲; 田德民; 鞠衍馨^*

来源：中华疼痛学杂志, 2023, 19(04).

• 输注泵,植入型
• 蛛网膜下腔
• 化学治疗,鞘内
• 脑膜转移癌

目的探讨脑膜转移癌患者行经腰椎穿刺鞘内输注系统植入术(IDDS)建立鞘内化学治疗(化疗)通路的可行性。方法回顾性分析2020年6月至2021年3月威海市立医院疼痛科收治的12例因脑膜转移癌拟行鞘内化疗患者, 男4例, 女8例, 年龄42～68岁, 所有患者均行IDDS术, 术后经鞘内输注通路注射培美曲塞二钠行鞘内化疗。收集鞘内化疗后患者疼痛数字等级评分(NRS)及颈项强直、恶心呕吐、四肢无力及嗜睡等临床症状改善情况, 记录患者生存时间及手术和化疗并发症, 以及不良反应发生情况。结果 12例脑膜转移癌患者均顺利完成了IDDS术, 并经此通路行鞘内化疗。鞘内化疗后, 患者NRS评分较化疗前显著降低[(2.5±0.6)分比(7.1±0.7)分, t=15.94, P<0.001];颈项强直、恶心呕吐、四肢无力及嗜睡等临床症状较化疗前有效改善;患者鞘内化疗后中位生存期105 d(95%CI∶84.6～125.4)。所有患者均未见出血、血肿、感染及脑脊液漏等手术相关并发症。鞘内化疗后, 2例患者出现"癫痫样抽搐", 对症处理后缓解。结论经腰椎穿刺鞘内输注系统植入术可为脑膜转移癌患者提供安全、有效的鞘内化疗通路。

• 出版日期2023
• 单位威海市立医院