摘要

目的通过分析常规组织学、免疫组织化学蛋白表达,探讨有助于乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PTs)预后判断的指标。方法回顾性分析79例乳腺PTs病例的组织学特点,以59例乳腺富细胞型纤维腺瘤病例作为对照,免疫组织化学检测ER、PR、CD34、P16表达,并随访,统计学分析其相关性。结果 79例乳腺PTs按半定量指标进行分级,良性、交界性和恶性PTs分别占58.2%、29.1%和12.7%。随访结果表明,乳腺PTs病例的局部复发率为20.0%(14/70),中位复发时间为24个月。乳腺富细胞型纤维腺瘤的局部复发率为9.8%(5/51),中位复发时间为45个月。ER、PR在乳腺PTs和富细胞型纤维腺瘤的间叶性肿瘤细胞中均未见表达。CD34在乳腺PTs和富细胞型纤维腺瘤中的阳性率分别为57.0%、89.8%;P16在乳腺PTs和富细胞型纤维腺瘤中的阳性率分别为53.1%、23.7%。差异均有统计学意义(P<0.05)。预后分析显示,CD34阳性率与乳腺PTs病例局部复发有显著相关性(P=0.001)。结论 CD34和P16有助于乳腺PTs和乳腺富细胞型纤维腺瘤的鉴别诊断,CD34是预测乳腺PTs预后有价值的指标。