轻度胃肠炎伴婴幼儿惊厥128例脑电图改变及随访

作者：路新国; 廖建湘; 韩春锡; 陈彦; 魏雪梅; 徐雅娜; 胡雁

来源：中国小儿急救医学, 2013, 20(03): 280-282.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2013.03.013

• 胃肠炎
• 脑电图
• 惊厥
• 癫痫
• 婴幼儿

目的了解轻度胃肠炎伴婴幼儿惊厥患儿惊厥发作期及发作间期的脑电图改变,并通过追踪随访了解此类患儿的脑电图演变及惊厥复发情况。方法对2005年1月至2009年12月我院神经内科住院治疗的轻度胃肠炎伴婴幼儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,进行电话或门诊随访3~7年,了解患儿惊厥发作情况。结果(1)128例患儿中,胃肠炎急性期惊厥发作间期脑电图128份,发作期脑电图4份(共5次)。其中63例发作间期脑电图未见癫痫样波发放,65例于不同导联见少许癫疴样波发放,48/65例位于中央及中央中线位置。在5次发作期脑电图中,2次发生于同一患儿的同一次监测过程中,异常波均起源于局部且起源部位不固定。2个月后脑电图复查57例,52例癫痫样波消失,其他5例仍可见少量的癫疴样波发放。(2)128例患儿在随访中失访25例,96例无发作,3例以发热为诱因出现惊厥发作,2例又在胃肠炎期间再次出现惊厥发作,未予抗癫痫治疗,1.5~3.0年未再发作,2例出现数次不明原因的无热惊厥,诊断为癫痫并给予了抗癫痫治疗,现1.5~2.5年时间暂无发作。结论(1)轻度胃肠炎伴婴幼儿惊厥患儿在胃肠炎急性期惊厥发作间期脑电图近半数可见癫痫样放电,且放电部位多在中央区及其中线;(2)发作期脑电图均局部起源;(3)轻度胃肠炎伴婴幼儿惊厥患儿有惊厥再发的危险,尤其是存在诱发因素情况下,个别患儿可转化为癫痫。

• 出版日期2013
• 单位神经内科; 深圳市儿童医院