祛痰除湿汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(痰湿型)临床研究

作者：胡旭贞; 陈希尔; 俞亚丽^*

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(08): 72-76.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.08.015

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 痰湿型
• 祛痰除湿汤
• 无创正压通气
• 炎症
• 睡眠质量

目的 观察祛痰除湿汤治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的临床效果。方法 选择2022年1月—2022年12月收治的116例OSAHS患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组58例，对照组应用常规基础治疗联合无创正压通气，观察组在对照组基础上予以口服祛痰除湿汤。观察并比较两组患者的临床疗效，以及干预前后的睡眠质量、血清炎症因子水平及血脂水平。结果 对照组患者的有效率为65.52%(38/58),观察组患者的有效率为82.76%(48/58),与对照组比较，观察组的有效率明显升高(P<0.05)。治疗8周后，观察组患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)相较于对照组明显下降，而最低氧饱和度(LSaO2)则明显升高(P<0.01);观察组患者的打鼾、憋醒、嗜睡以及倦怠等症候积分水平相较于对照组均明显降低(P<0.01)。治疗前两组患者的睡眠质量评分水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后，与对照组比较，观察组患者的Epworth嗜睡量表(ESS)评分和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分水平相较于对照组均明显降低(P<0.01);并且观察组患者血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相较于对照组均明显降低(P<0.01,P<0.05)。治疗前两组患者的血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后，观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平相较于对照组均明显降低，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论 祛痰除湿汤联合无创正压辅助通气治疗痰湿型OSAHS具有良好的临床疗效，能够明显改善患者的临床症状和睡眠质量，并提高血氧饱和度，其作用机制与抑制体内炎症反应、降低血脂水平相关。

• 出版日期2023
• 单位宁波市中医院; 浙江中医药大学