IVF/ICSI-ET助孕后双绒毛膜三胎减灭为双绒毛膜双胎妊娠的围产期结局

作者：孙思敏; 慕铭坤; 闫俊芳; 郑威; 杨书衡; 杨宸; 俎若雯; 范宏芳; 李真; 任炳楠; 管一春^*

来源：郑州大学学报(医学版), 2022, 57(02): 211-215.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2021.05.086

• 体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植
• 双绒毛膜三胎
• 单绒毛膜双胎
• 双绒毛膜双胎
• 多胎妊娠减胎术
• 围产期结局

目的:探讨行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕双胚胎移植后的双绒毛膜三胎减灭为双绒毛膜双胎妊娠的围产期结局。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月于郑州大学第三附属医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕双胚胎移植后早孕超声诊断为双绒毛膜三胎妊娠，其中选择减灭单绒毛膜双胎(MCT)中一个胚胎的患者24例(MCT组),同时从生殖中心电子病历系统中随机筛选相同时间节点内IVF/ICSI-ET助孕双胚胎移植后早孕超声诊断为双绒毛膜双胎妊娠的48例患者作为对照(非MCT组)。比较两组患者的围产期结局差异，并采用Logistic回归分析，调整患者年龄、BMI、抗米勒管激素(AMH)、不孕年限等混杂因素，分析阴道超声引导下减灭双绒毛膜三胎妊娠中MCT的一个胚胎成为双绒毛膜双胎妊娠对其围产期结局的影响。结果:MCT组自然减胎率高于对照组(P=0.044)。与非MCT组相比，MCT组双胎活产新生儿出生体重有下降趋势，但差异无统计学意义(P=0.073);MCT组的新生儿5 min Apgar评分低于非MCT组(P=0.004),新生儿住院率高于非MCT组(P=0.017)。在调整混杂因素后，发现该减胎方式不影响其围产期结局(P>0.05)。结论:选择阴道超声引导下减灭双绒毛膜三胎妊娠中MCT的一个胚胎成为双绒毛膜双胎妊娠，尽管自然减胎率较高，但与双胚胎移植后双绒毛膜双胎妊娠相比，对其围产期结局无影响。

• 出版日期2022
• 单位郑州大学第三附属医院