青岛市柯萨奇病毒A12型VP1区基因特征及相关重症手足口病临床表现

作者：史晓燕; 张艳辉; 苏志磊; 赵丹; 柴青; 宫金伶; 张凤; 汪照国^*

来源：中华微生物学和免疫学杂志, 2018, 38(09): 658-664.

• 柯萨奇病毒A12
• 手足口病重症
• 遗传进化分析

目的了解2011—2016年柯萨奇病毒A12型(CV-A12)青岛分离株的基因特征及所致重症手足口病临床特点。方法人横纹肌肉瘤(human rhabdomyosarcoma, RD)细胞和人喉癌(human laryngeal carcinoma, Hep-2)细胞分离自2011—2016年青岛地区儿童手足口病及部分疱疹性咽峡炎和流感样病例咽拭子标本中非EV-A71、非CV-A16毒株, 半巢式反转录PCR扩增肠道病毒部分VP1序列, 结合序列分析鉴定CV-A12毒株;对全部CV-A12分离株进行VP1基因全长序列扩增及基因序列测定, 以MEGA7.0软件进行遗传进化及分子特征分析;收集CV-A12所致重症手足口病临床资料并分析其特征。结果青岛市手足口病、疱疹性咽颊炎和儿童流感样病例中CV-A12分离率分别为0.3%(18/6 798)、1.2%(2/169)和0.1%(1/676)。CV-A12感染所致手足口病在2013年及以前以轻症病例为主(84.6%, 11/13), 2013年以后以伴有神经系统症状的住院重症病例为主(100%, 5/5)。VP1区遗传进化分析显示, 全球CV-A12分为A、B两个基因型, 2011—2016年青岛地区毒株均属于B基因型且88.9%(16/18)位于B2亚型;2013年后致手足口病重症病例毒株均为B2亚型B2b分支毒株。结论 CV-A12是青岛儿童手足口病、疱疹性咽颊炎和流感样疾病的病原之一;B2亚型毒株为近年来青岛CV-A12主要流行毒株, 其感染所致手足口病能导致神经系统损害。

• 出版日期2018
• 单位青岛市妇女儿童医院