摘要

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)的D、D*、f值与直肠腺癌病理预后因素之间的相关性。资料与方法回顾性分析2015年9月—2016年7月北京大学肿瘤医院未行新辅助治疗而直接手术的86例直肠腺癌患者的影像资料,包括直肠多b值扩散加权成像(DWI)检查,测量病灶相应的D、D*、f值。根据术后病理分化程度、T/N分期、脉管神经侵犯状态、表皮生长因子受体(EGFR)及人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达水平进行分组,分析各定量参数与肿瘤病理学指标的关系。结果直肠腺癌不同分化程度(高、中、低)的D值分别为(0.541±0.093)×10-3 mm2/s、(0.490±0.156)×10-3 mm2/s、(0.342±0.147)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05);直肠腺癌脉管神经侵犯组D值为(0.511±0.154)×10-3 mm2/s,未受侵犯组D值为(0.387±0.130)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理T、N分期肿瘤D、D*、f值差异无统计学意义(P>0.05)。EGFR及Her-2高表达组的f值均高于低表达组(0.379±0.076比0.298±0.099、0.356±0.097比0.298±0.098),差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠腺癌IVIM定量参数可望无创地评估肿瘤的生物学行为并预测患者的预后。