CT引导下新型定位器拖尾法定位肺内小结节的应用

作者：李凤卫; 辛兴; 陈应泰^*; 边建伟; 王彦杰; 姜瑞恒; 杨顺武; 吴迅; 刘思杰

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(05).

• 肺肿瘤
• 全肺切除术
• 断层扫描
• 定位

目的探讨拖尾法一次性肺结节定位针用于肺内小结节术前定位的安全性、有效性。方法回顾性分析北京航天总医院2020年11月至2022年3月185例肺内小结节患者(211枚结节)的临床资料。患者于术前采用新型定位器拖尾法定位肺内小结节, 然后进行胸腔镜下手术(VATS)。统计分析定位操作相关数据、成功率、并发症、病理结果等。结果定位成功率97.63%(206/211), VATS切除成功率99.53%(210/211), CT定位时间(7.19 ± 2.62)min, 切除病灶所需时间平均为27 min(10～126 min)。术中发现金属抓钩脱位回缩至胸膜腔2例, 通过肺表面穿刺点, 成功定位肺内结节并予以切除;发现金属钩位于叶间裂3例, 通过金属钩位置并适当扩大切除范围成功切除肺内结节。49例患者定位后发生微量气胸, 但无需闭式引流处理;12例患者出现肺内血肿;15例患者出现胸痛, 予以镇痛治疗。结论采用拖尾法一次性肺结节定位针用于肺内小结节术前定位更简便、安全、有效, 值得推广。

• 出版日期2023
• 单位北京航天总医院