ERCP治疗老龄胆总管结石临床疗效观察

作者：连卫玲; 聂占国; 雷婷; 热合曼; 游云; 张新; 刘国伟; 代忠明

来源：临床合理用药杂志, 2015, 8(26): 16-18.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2015.26.010

• 内镜下逆行胰胆管造影
• 老龄
• 胆总管结石
• 疗效

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗老龄胆总管结石患者的临床疗效。方法回顾性总结医院2009年1月-2013年1月行ERCP治疗的>60岁胆总管结石患者,评价ERCP治疗老龄胆总管结石患者的安全性及有效性。结果 967例老龄胆总管结石患者成功治疗957例,其中7例因心肺功能差或无法配合未实施ERCP,3例术中穿孔转外科手术治疗。首次插管成功率96.5%,手术成功率98.9%。结石1次取净864例(90%),2次取净结石48例(5%),>2次取净结石26例(2.7%),放置胆道支架22例(2.3%)。ERCP后总胆红素(64.5±105.9)μmol/L;术后直接胆红素(36.7±59.8)μmol/L;术后谷丙转氨酶(61.8±71.2)U/L;术后谷草转氨酶(50.3±61)U/L。术后肝功明显好转(P<0.05)。术后2h血淀粉酶(113±161)U/L,无统计学差异(P>0.05),24h血淀粉酶(126.9±219.9)U/L,与术前相比有统计学差异(P<0.05)。术后腹痛、寒战、发热、黄疸均有不同程度的减轻或消失。>60岁胆总管结石患者术后平均住院天数37d,与<60岁年龄相比无统计学意义(P>0.05)。并发症36例,并发症发生率3.7%,其中急性胰腺炎11例,急性胆管炎12例,出血10例,穿孔3例,经对症治疗后均治愈出院,无1例死亡。结论 ERCP治疗老龄胆总管结石临床疗效显著,对老龄患者是安全、有效的治疗方式。

• 出版日期2015
• 单位石河子大学; 中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院