曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症的临床研究

作者：李坚雄; 张豹; 江欢^*

来源：现代药物与临床, 2022, 37(12): 2833-2838.

• 醋酸曲普瑞林注射液
• 左炔诺孕酮宫内节育系统
• 子宫内膜异位症
• 痛经评分
• 临床量表评分
• 血管内皮细胞生长因子
• 可溶性细胞黏附因子
• 性激素

目的 研究曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症的疗效以及对其性激素水平及复发风险的影响。方法 选自深圳市龙岗区妇幼保健院于2018年9月—2021年9月收治的子宫内膜异位症行腹腔镜手术患者68例，以随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组各34例。对照组以左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗，于术后第1次月经周期3～5 d时放置左炔诺孕酮宫内节育系统，并进行常规抗感染治疗，月经后进行B超复查确定左炔诺孕酮宫内节育系统是否发生位移。治疗组患者则在此基础上皮下注射醋酸曲普瑞林注射液，3.75 mg/次，1次/月。治疗组治疗6个月，期间对照组持续随访。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者排卵恢复正常时间，月经恢复正常时间，痛经评分，临床量表评分，血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9/组织金属蛋白酶抑制物-1(MMP-9/TIMP-1)、可溶性细胞黏附因子（sICAM-1）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平，及复发率和不良反应。结果 治疗后，治疗组临床有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗组排卵恢复正常时间、月经恢复正常时间与对照组相比明显缩短（P<0.05）。与治疗前比，治疗后两组痛经评分及视觉模拟评分法（VAS）评分及血清VEGF、MMP-9/TIMP-1、s ICAM-1、FSH、LH水平均明显降低（P<0.05），且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组生理健康、心理健康评分水平均明显升高（P<0.05），且治疗组高于对照组（P<0.05）。治疗组治疗期间不良反应总发生率、术后6个月复发率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症能改善机体性激素水平，降低各项血管侵袭指标水平，促进月经及排卵恢复正常周期，减轻疼痛，减少不良反应及复发风险，提高生活质量。

• 出版日期2022
• 单位深圳市龙岗区妇幼保健院