MTT法体外检测脑胶质瘤对化疗药物的敏感性及预见性化疗的疗效分析

作者：周朋; 苏君; 张学新; 张锐; 金华; 常亮; 吕中华; 张磊; 王洪滨

来源：中国神经肿瘤杂志, 2009, (04): 254-259.

• 脑胶质瘤
• MTT比色法
• 药物敏感性
• 化疗

背景与目的:个体化化疗是脑胶质瘤重要的辅助治疗方法之一,本研究应用四氮唑盐比色法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)检测脑胶质瘤细胞体外对化疗药物的敏感性,为胶质瘤的个体化化疗提供参考,并根据药敏结果采用替尼泊苷(VM-26)与尼莫司汀(ACNU)分别联合顺铂(CDDP)进行胶质瘤的化疗,评价其疗效。方法:39例胶质瘤进行原代细胞培养,采用MTT法检测胶质瘤对常用八种化疗药物的敏感性,并根据试验结果将患者分为两组进行化疗(VM26-CDDP组和ACNU-CDDP组),按WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效。结果:39例患者中37例获得检测结果,体外培养成功率达94.9%。37例胶质瘤细胞体外对八种化疗药物的敏感性从高到低依次为:VM-26>ACNU>Taxol>TMZ>CDDP>BCNU>VCR>Fotemustine。胶质瘤的病理级别及初发、复发对药物敏感性无显著性影响。35例患者接受化疗,共进行119个周期的化疗,ACNU组58个周期,VM-26组61个周期。其中无完全缓解(complete response,CR)病例,VM-26组部分缓解(partial response,PR)1例(5.6%),稳定(stable disease,SD)14例(77.8%),进展(progressive disease,PD)3例(16.6%),客观有效率(CR+PR)为5.6%,疾病控制率(CR+PR+SD)为83.4%;ACNU组部分缓解1例(5.9%),稳定(SD)14例(82.3%),进展2例(11.1%),客观有效率为5.9%,疾病控制率为88.2%。VM-26组患者中位无进展生存期(PFS)Ⅱ级为10.60个月(95%CI:7.21-15.46),Ⅲ、Ⅳ级为3.2个月(95%CI:2.3-5.20),中位总生存(OS)Ⅱ级为13.33个月(95%CI:10.21-16.46),Ⅲ、Ⅳ级为7.29个月(95%CI:4.92-9.65);ACNU组中位无进展生存期(PFS)Ⅱ级为9.70个月(95%CI:7.23-14.77),Ⅲ、Ⅳ级为3.5个月(95%CI:2.24-5.06),中位总生存(OS)Ⅱ级为14.09个月(95%Cl:10.88-16.12),Ⅲ、Ⅳ级为6.20个月(95%Cl:5.94-8.49)。结论:MTT检测可以作为胶质瘤体外药实试验的一种方法,MTT体外药敏实验对排除无效药物、筛选敏感药物,提高胶质瘤的化疗效果,具有一定的参考价值。根据药敏结果选择VM-26和ACNU联合CDDP化疗可取得较好的总反应率和疾病控制率。

• 出版日期2009-12-15
• 单位哈尔滨医科大学