口服中成药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的网状Meta分析

作者：张旭明; 赵晓晓; 刘毅^*; 谢雁鸣^*

来源：中国中药杂志, 2023, 48(18): 5078-5090.

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20230601.502

• 2型糖尿病
• 冠心病心绞痛
• 中成药
• 网状Meta分析

基于贝叶斯网状Meta分析，比较不同口服中成药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science 8个中、英文数据库中口服中成药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),确立相关检索词，检索时间为建库至2022年11月。应用R 4.2.1软件中的BUGSnet程序包进行网状Meta分析。共纳入45篇RCTs,样本量4 727例，涉及7种口服中成药。网状Meta分析结果显示，2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者在西医常规的基础上联用口服中成药能够改善心绞痛相关结局指标，其中降低不良心血管事件发生率疗效最好的是麝香保心丸+西医常规，降低心绞痛发作频率、减少心绞痛发作时间疗效最好的是益心舒胶囊+西医常规；联用口服中成药能够降低血糖指标，降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)疗效最好的是银丹心脑通软胶囊+西医常规；联用口服中成药能够降低血脂指标，其中降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)疗效最好的是益心舒胶囊+西医常规，降低甘油三酯(TG)疗效最好的是银丹心脑通软胶囊+西医常规。当前证据显示，2型糖尿病合并冠心病心绞痛的患者可在常规抗血小板、抗凝血、降血糖、降血压等基础治疗的基础上合理选用口服中成药，能够降低不良心血管事件发生率，改善心绞痛症状，降低相关糖脂代谢指标。麝香保心丸+西医常规和益心舒胶囊+西医常规对心绞痛的疗效更好，银丹心脑通软胶囊+西医常规降血糖疗效更佳，银丹心脑通软胶囊+西医常规和益心舒胶囊+西医常规在降血脂方面更具优势。由于缺乏中成药之间的直接比较结果等因素限制，未来仍需高质量研究进一步验证。

• 出版日期2023
• 单位天津中医药大学; 中国中医科学院中医临床基础医学研究所