摘要

目的探讨卡培他滨对比替吉奥治疗转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法收集2011年4月至2013年4月转移性乳腺癌患者100例,其中50例接受卡培他滨方案(2500 mg/m2分2次口服,d1~d14),余50例患者接受S-1方案[40 mg(体表面积≤1.25 m2)、50 mg(1.25 m2<体表面积<1.5 m2)或60 mg(体表面积≥1.5 m2时)口服,d1~d14],两方案均以21天为1个周期。两个周期后采用RECIST 1.1版标准评价近期疗效,采用NCI CTC 4.0版标准评价不良反应,同时随访患者的生存情况。结果全组100例患者均可评价疗效,其中替吉奥组获CR 5例、PR 10例、SD 18例和PD 17例,有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为30.0%(15/50)和66.0%(33/50);卡培他滨组获CR 10例、PR 7例,SD 18例和PD 15例,RR和DCR分别为34.0%(17/50)和70.0%(35/50),两组RR和DCR的差异无统计学意义(P>0.05)。卡培他滨组和替吉奥组的中位无进展生存期分别为4.3个月和5.1个月,中位总生存期分别为32.1个月和33.6个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的主要不良反应为高胆红素血症、食欲不佳、骨髓抑制、疲劳和手足综合征,其中替吉奥组高胆红素血症的发生率高于卡培他滨组,而手足综合征的发生率低于卡培他滨组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);两组食欲不佳、骨髓抑制和疲劳发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨与替吉奥二、三线治疗转移性乳腺癌在控制疾病进展和延长生存方面疗效相当;替吉奥可降低手足综合征的发生风险,提高日常生活质量,但需注意在治疗过程中监测血清胆红素水平。