脐带血与循环血miR-210及BDNF对早产儿获得性脑损伤早期筛查和诊断的价值

作者：宋小宇; 吴青春^*; 刘雅光; 王淼

来源：中国优生与遗传杂志, 2021, 29(03): 304-309.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.20210810.026

• 早产儿脑损伤
• 脐带血
• 循环血
• 微RNA-210
• 脑源性神经营养因子

目的分析脐带血和外周循环血样本中微RNA-210(mi R-210)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平与早产儿获得性脑损伤发生和疾病进展的关系,为早期筛查和诊断评估提供参考。方法回顾性分析2018年1月—2020年3月于河北省秦皇岛市妇幼保健院产科经剖宫产出生的130例早产儿(胎龄≤34周)的脐带血样本、出生7 d内的血液样本和影像学检查结果,检测血浆miR-210的相对表达量和BDNF水平,将早产儿分为脑损伤组和非脑损伤组。分析mi R-210、BDNF与新生儿神经行为测定(NBNA)评分和脑损伤严重程度的相关性。结果经影像学检查,48例患儿确诊为脑损伤。与非脑损伤组新生儿相比,脑损伤组脐带血mi R-210相对表达量降低,BDNF水平则升高;但外周循环血mi R-210相对表达量升高,BDNF水平降低(t=6.523,7.443,6.186,9.553,P<0.05)。经Pearson相关性分析,无论是早产儿脐带血样本还是循环血样本,mi R-210和BDNF水平均呈负相关性(r=–0.668,–0.636,均为P<0.001)。脐带血样本mi R-210+BDNF联合预测脑损伤的曲线下面积为0.891(95%CI:0.832～0.950),灵敏度和特异度分别为83.53%和66.50%。此外,与轻度脑损伤患儿相比,中-重度脑损伤早产儿外周循环血样本中miR-210的相对表达量升高,BDNF水平则显著降低(t=5.508,8.264,均为P<0.05);早产儿NBNA评分与外周循环血样本中miR-210相对表达量呈负相关性(r=–0.786,P<0.001),与BDNF水平呈正相关性(r=0.745,P<0.001)。结论初步推测,mi R-210和BDNF在早产儿脑损伤不同阶段具有不同的作用,脐带血中的mi R-210和BDNF有助于筛查脑损伤高危新生儿;新生儿循环血样本中的mi R-210和BDNF可反映脑损伤进展的程度。

• 出版日期2021
• 单位秦皇岛市第二医院