摘要

目的:研究咪唑安定用于乳腺癌患者麻醉前用药对意识和顺行性遗忘的影响。方法:ASAⅠ~Ⅱ级乳腺癌择期手术患者80例,随机分为4组,每组20例。Ⅰ~Ⅳ组分别肌注生理盐水2ml、咪唑安定0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg。每15min进行一次清醒/镇静(OAA/S)评分,每5min记录一次脑电双频谱指数(BIS)至注药后30min。术后24h随访,记录术后遗忘情况。结果:(1)Ⅱ组用药15min后约20%患者浅睡,30min后约10%患者深睡,60%患者浅睡;Ⅲ组用药15min后约50%患者浅睡,30min后约30%患者深睡,70%患者浅睡;Ⅳ组用药15min后约30%患者深睡,60%患者浅睡,30min后约70%患者呈深睡状态,30%患者呈浅睡状态,并有4例患者血氧饱和度下降需吸氧;Ⅰ组无镇静表现。(2)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组用药后BIS值均呈进行性下降,以Ⅳ组下降最为明显;Ⅰ组BIS值无变化。(3)Ⅰ组无遗忘;Ⅱ组遗忘率约75%,Ⅲ组和Ⅳ组遗忘率100%。结论:0.1~0.2mg/kg的咪唑安定麻醉前用药能产生良好的镇静和遗忘效果且副作用较少。