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摘要
目的 总结后路经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的治疗经验 ,评估其临床疗效。方法 采用后路经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折 6 8例 ,按McAfee分类 ,楔形压缩骨折 16例 ,稳定爆裂骨折 2 4例 ,不稳定爆裂骨折2 0例 ,Chance骨折 1例 ,屈曲牵拉型损伤 3例 ,平移型损伤 2例 ,T7平移型损伤合并T12 压缩骨折 1例 ,T10 屈曲牵拉型损伤合并L4压缩骨折 1例。术前术后X线片、CT片测量椎体高度恢复率、椎管横切面积、TSA角及SSA角 ,按Frankel评分评价手术效果。结果 平均手术时间约 97min ,平均术中出血量约 4 5 0ml。随访时间 2～ 2 2个月 ,平均 12个月。Frankel评分A级 18例中 2例术后上升 1级 ,其余无恢复 ,B～D级 2 2例均有 1～ 2级上升。螺钉植入椎弓根位置的优良率为 83 77% ,椎体压缩高度恢复优良率为 92 86 % ;椎体后凸角 (Cobb法 )及椎管横切面积复原满意。 6枚椎弓根螺钉折断 ,2 1枚弯曲 ,1例连杆折断 ,6例后期发现Cobb角有平均 5°再损失。结论 应用后路经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折可以获得满意的治疗效果。
- 出版日期2004-12-30
- 单位昆明医学院第一附属医院
