可溶性生长刺激表达基因2蛋白和MHR及NLR在重症心力衰竭中的相关性研究

作者：齐晓瑜; 李敬^*; 张羽; 李娜; 孙红春; 李英; 付建平; 高茜; 岳国栋

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(04): 283-288.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.04.013

• 重症心力衰竭
• 炎症
• 氧化应激
• 内皮功能

目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在重症心力衰竭表达的相关性研究。方法:分析2017年12月-2020年12月期间我院心脏重症监护室(CCU)收治的重症心力衰竭患者85例。根据患者出院后6个月是否发生终点事件分为生存组67例和死亡组18例。分别检测白细胞(W)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、单核细胞(M)和三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)、sST2、CRP以及内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MAD)、超氧化物歧化酶(SOD)水平；计算NLR以及MHR。测定左心室射血分数(LVEF)评估心功能。结果:死亡组心率、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、BUN、Cr高于生存组，死亡组HDL低于生存组，差异有统计学意义(P<0.05)。入院时，死亡组NLR、MHR、CRP、sST2、NT-proBNP高于生存组，差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组LVEF、ET-1、NO、SOD、MAD与生存组比较，差异无统计学意义(P>0.05);出院时，死亡组NLR、MHR、CRP、sST2、NT-proBNP、ET-1、MAD高于生存组，NO、SOD、LVEF低于生存组，差异有统计学意义(P<0.05)。生存组，入院时NLR、MHR、CRP、sST2、NT-proBNP、ET-1、MAD高于出院时，NO、SOD、LVEF低于出院时，差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者入院时与出院时比较，差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示：sST2、NLR、MHR与重症心力衰竭患者终点事件呈正相关。Logistic回归分析，sST2、NLR、MHR升高，重症心衰患者发生心血管死亡的危险性增加。采用接受者操作特性曲线显示，sST2、NLR、MHR联合检测曲线下面积为0.865,对重症心力衰竭患者预后预测价值最大。结论:sST2、NLR、MHR对重症心力衰竭患者早期病情及预后评估有重要的临床价值。

• 出版日期2022
• 单位衡水市人民医院