摘要

目的观察静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝转移瘤内注射(PEI)治疗肺癌伴肝转移的疗效。方法 20例确诊为肺癌伴肝转移患者中,2例小细胞肺癌采用MxEP方案[足叶乙甙(VP-16)100 mg/d,第1至3~5天;顺铂(DDP)40 mg/d,第1至3~4天;米托蒽醌(MxT)10 mg,第2天]化疗;余18例非小细胞肺癌采用NP方案[长春瑞滨(NVB)25mg/m2,第1,8天;DDP 40 mg/d,第1至3~4天]或GP方案[吉西他滨(GEM)1000 mg/m2,第1,8天;DDP 40 mg/d,第1至3~4天]化疗。28 d为一周期,均用4个疗程以上。同时肝转移瘤灶给予彩超引导下瘤体内注射无水酒精治疗。结果肺原发病灶的疗效11例为PR,无一例CR和PD;肝内转移灶经PEI治疗每个病灶最少2次,最多8次,无水酒精用量平均为6 ml;均达到治疗有效。毒副反应为食欲低下、恶心呕吐,白细胞减少,肝功能一过性异常和穿刺部位疼痛。结论无水酒精局部注射治疗和静脉全身化疗的结合对肺癌伴肝转移的治疗可能有一定疗效,有待进一步研究和随访。