脐带挤压对早产儿出生后相关指标影响的Meta分析

作者：张燕艳; 罗公印; 徐元锂; 杨润瑜; 王翠; 胡议尹; 蒋明娇; 陶明^*

来源：中华护理杂志, 2019, 54(11): 1634-1640.

• 脐带挤压
• 早产儿护理
• 适应
• 并发症
• Meta分析

目的分析脐带挤压对早产儿出生后相关指标的影响。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统中从建库至2019年2月发表的早产儿脐带挤压的随机对照试验。由2名经过培训的研究员独立筛选文献、评价质量和提取资料,并采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献,英文文献7篇,中文文献2篇,共774例早产儿,其中脐带挤压组388例,立即断脐组386例。Meta分析结果显示:(1)与立即断脐相比,脐带挤压能提高早产儿血红蛋白水平[SMD=0.75,95%CI (0.51,0.98),Z=6.22,P <0.01]、收缩压[MD=3.85,95%CI (0.75,6.95),Z=2.44,P=0.01]、舒张压[MD=3.75,95%CI(1.20,6.31),Z=2.88,P<0.01]及上腔静脉血流量;(2)与立即断脐相比,脐带挤压减少了早产儿输血人数[RR=0.72,95%CI(0.54,0.95),Z=2.28,P=0.02]、机械通气时间[SMD=-0.31,95%CI(-0.57,-0.05),Z=2.38,P=0.02]及脓毒症发生率[RR=0.73,95%CI(0.57,0.94),Z=2.49,P=0.01];(3)两组早产儿胆红素峰值、光疗人数、红细胞增多症发生率及脑室内出血发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脐带挤压能改善早产儿出生后相关指标,降低早产儿输血需求、减少早产儿机械通气时间及脓毒症的发生率,且未增加早产儿近期不良结局。

• 出版日期2019
• 单位遵义医学院附属医院; 遵义医科大学