带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

作者：赵德伟; 谢辉; 王子华; 王本杰; 刘保一; 杨磊

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2017, 11(03): 234-239.

• 骨移植
• 移植物
• 骨坏死
• 显微外科手术

目的探讨采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法取自2010年1月至2011年1月间于大连大学附属中山医院骨科就诊并符合纳入条件的28例成年非创伤性股骨头坏死患者(纳入标准:年龄在1853岁间,国际骨循环学会(ARCO)分期在Ⅱa~Ⅲb之间,并同意治疗方案者)。手术方式采用带血运髂骨瓣转移,恢复股骨头外形。治疗效果评价分别采用重复测量数据方差分析及SPSS 19.0软件分析术前10 d内,术后6个月、12个月的Harris评分、疼痛视觉模糊评分(VAS),以及三维步态值进行比较,观察分析不同时间点患者的髋关节功能、疼痛及步态改变情况。结果本组28例患者(36髋)随访620个月,平均(12±3)个月。术后6个月及12个月随访时髋关节Harris评分、VAS评分均优于术前,组间差异有统计学意义(Harris评分:F=813,VAS:F=108,P<0.01);术后6个月与12个月随访时的Harris评分差异具有统计学意义(P<0.05),而VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访髋关节结果,优13髋,较好15髋,良4髋,差4髋,优良率81.65%。通过三维步态结果分析表明,随着时间的延长及变化,患者的步态逐渐趋于正常。结论带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移术临床功能评价成功率高,是治疗早中期年轻患者股骨头缺血性坏死的有效方法。

• 出版日期2017
• 单位大连大学附属中山医院