空腹血糖水平与胆石症发病风险的关系

作者：梁明杨; 魏垚臣; 王一鸣; 崔皓哲; 孙苗苗; 刘四清; 曹立瀛^*

来源：临床肝胆病杂志, 2019, 35(11): 2517-2522.

• 胆结石
• 糖尿病
• 血糖
• 危险因素

目的探讨空腹血糖与胆石症发病风险的关系。方法选取开滦研究中在2006-2007年度健康体检中进行空腹血糖及肝、胆超声检查的87 513例观察对象,根据血糖检测结果,将观察对象分为血糖正常组(n=73 456)﹑空腹血糖受损组(n=7165)和糖尿病组(n=6892)。采用log-rank检验比较不同分组间胆石症的累积发病率;采用Cox比例风险模型分析不同空腹血糖水平分组对新发胆石症的影响,计算风险比(HR)和95%可信区间(95%CI);采用分层分析比较在不同性别﹑血脂水平和BMI人群中不同空腹血糖分组间胆石症发病风险。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;偏态分布的计量资料多组间比较采用Krustal-willis H秩和检验。分类资料组间差异比较采用χ2检验。结果血糖正常组、空腹血糖受损组、糖尿病组的胆石症累积发病率分别为10. 91%、12. 17%和18. 86%,三组胆石症累积发病率差异有统计学意义(χ2=27. 94,P <0. 05)。在Cox比例风险模型分析中,连续校正其他因素后,与血糖正常组相比,空腹血糖受损组新发胆石症风险为0. 97(95%CI:0. 85～1. 11)(P=0. 587)、糖尿病组新发胆石症风险为1. 15(95%CI:1. 01～1. 30)(P=0. 019)。进一步分层分析发现,在男性(HR=1. 16,95%CI:1. 01～1. 33,P=0. 043)﹑血脂正常(HR=1. 22,95%CI:1. 01～1. 49,P=0. 044)、BMI超重(HR=1. 16,95%CI:1. 01～1. 35,P=0. 048)人群中糖尿病是新发胆石症的危险因素。结论糖尿病会增加新发胆石症的风险。在男性、血脂正常、BMI超重人群中糖尿病是新发胆石症发病的独立危险因素。

• 出版日期2019
• 单位华北理工大学; 开滦总医院