可手术乳腺癌术前淋巴化疗对术后局部并发症的影响

作者：罗静; 吴剑; 张艳; 张文杰; 刘虹; 许章波; 王品; 陈丽萍

来源：中华内分泌外科杂志, 2016, 10(01): 54-57.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2016.01.014

• 乳腺肿瘤
• 淋巴化疗
• 纳米碳
• 活性炭
• 表阿霉素

目的评价纳米碳携带化疗药进行乳腺癌术前淋巴化疗对术后近期局部并发症的影响。方法纳入无腋窝手术史,无胸壁、乳腺放射治疗史的125例可手术乳腺癌患者,术前非随机分入淋巴化疗组(lymphangial chemotherapy,LC组)(73例)、单用纳米碳示踪组(carbon nanoparticles tracer,CNT组)(22例)、不示踪(not tracer,N-T组)(30例)。CNT组:取纳米碳混悬液1 ml,于术前0.56.0 h,用1 ml空针在包块或活检残腔周围及乳晕皮内共选46点注射(保乳患者不选择乳晕皮内注射),注射后轻轻按摩注射部位35min。LC组:用化疗药表阿霉素5 mg/0.5 ml注入1 m1纳米碳混悬液内,经20min快速震荡后,于术前2472 h注入,注射取点和方法同CNT组。不示踪组:术前不使用纳米碳混悬液、亚甲兰等示踪剂。注射后观察记录:患者术前疼痛程度,局部皮肤坏死情况、术后皮瓣坏死、切口延迟愈合、切口感染、胸壁水肿、引流时间、引流量。结果 3组无一例出现术前疼痛,LC组与CNT组术前、术后无一例出现皮瓣坏死,N-T组1例出现术后少许皮缘坏死。3组无一例出现切口延迟愈合和感染,无一例出现皮肤水肿。3组引流时间差异无统计学意义((7.58±0.58)vs(7.09±0.83)vs(7.83±1.24),P=0.829),引流量差异无统计学意义((397.78±41.80)vs(462.14±68.71)vs(418.72±71.18),P=0.327)。结论乳腺癌手术前淋巴化疗不会导致局部难以忍受的疼痛、皮瓣坏死、切口延迟愈合、切口感染、胸壁水肿等并发症发生率增加,不会导致术后引流量增多及引流时间延长。

• 出版日期2016
• 单位成都市第三人民医院