尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1在流行性出血热合并急性肾损伤早期诊断中的价值研究

作者：刘雷; 徐璐; 魏明明; 王栋; 张宜明; 李新建

来源：中国全科医学, 2017, 20(31): 3902-3906.

• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 肾损伤分子-1
• 流行性出血热
• 急性肾损伤

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和肾损伤分子-1（KIM-1）在流行性出血热（EHF）合并急性肾损伤（AKI）早期诊断中的价值。方法选取2014年1月—2016年11月济宁医学院附属医院肾内科、ICU、呼吸科及血液科收治的符合纳入排除标准的41例EHF患者。根据AKI的诊断标准,将患者分为非AKI组和AKI组,收集两组确诊时、确诊后不同时间点的血清肌酐（Scr）、尿NGAL、尿KIM-1水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价尿NGAL和尿KIM-1对EHF合并AKI的早期诊断价值。结果 41例EHF患者中,合并AKI者26例（63.4%）。两组患者确诊时Scr、确诊时尿KIM-1水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者Scr水平在确诊后24、48、72 h比较,差异有统计学意义（P<0.05）;尿NGAL水平在确诊时及确诊后2、4、8、12、24h比较,差异有统计学意义（P<0.05）;尿KIM-1水平在确诊后2、4、8、12、24 h比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示,确诊后2 h尿KIM-1水平、确诊后2 h尿NGAL水平与确诊后24 h Scr水平呈正相关（r值分别为0.673、0.846,P<0.01）。确诊后2 h尿NGAL诊断EHF合并AKI的ROC曲线下面积为0.822[95%CI（0.692,0.952）],截点值为40.15 pg/ml;确诊后2 h尿KIM-1的曲线下面积为0.785[95%CI（0.643,0.927）],截点值为0.55 pg/ml。结论尿NGAL和尿KIM-1可能可以作为EHF患者是否合并AKI的早期诊断标志物。

• 出版日期2017
• 单位济宁医学院附属医院