叶酸受体阳性循环肿瘤细胞在小细胞肺癌诊断及疗效评估中的价值

作者：鲁翔华; 陈皇; 苏菲; 姜睿盈; 王也; 钟定荣; 李利亚^*

来源：肿瘤研究与临床, 2021, 33(01).

• 小细胞肺癌
• 循环肿瘤细胞
• 叶酸受体α
• 诊断
• 疗效评估

目的分析叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+-CTC)在小细胞肺癌(SCLC)诊断及疗效评估中的价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月中日友好医院收治的59例SCLC患者及14例肺部良性疾病患者资料,采用叶酸受体靶向检测技术检测患者血液中FR+-CTC水平,化学发光法检测血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)水平。各检测指标用中位数(P25,P75)表示,组间两两比较采用Mann-WhitneyU检验,双变量间相关性分析采用Spearman相关分析法;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果 59例SCLC患者FR+-CTC水平为11.00 FU/3ml(7.10 FU/3 ml,14.50 FU/3 ml),FR+-CTC的阳性率为66.10%(30/59)。14例肺部良性疾病患者FR+-CTC水平为6.75 FU/3 ml(5.03 FU/3 ml,7.85 FU/3 ml),FR+-CTC的阳性率为14.29%(2/14)。SCLC患者的FR+-CTC水平高于肺部良性疾病患者,差异具有统计学意义(U=33.50,P<0.01)。在SCLC患者中,FR+-CTC水平与患者年龄、性别、吸烟史等因素均无关(均P>0.05);广泛期患者的FR+-CTC水平高于局限期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。将FR+-CTC与肿瘤标志物Pro-GRP、NSE、Cyfra21-1和CEA进行对比并绘制ROC曲线,结果提示FR+-CTC对于诊断SCLC有较好的灵敏度(71.20%)和特异度(92.90%)。对于接受化疗的SCLC患者,部分缓解、疾病稳定患者的FR+-CTC下降幅度较疾病进展患者大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 FR+-CTC可辅助SCLC诊断及疾病分期,对于接受化疗的患者,连续检测循环肿瘤细胞可辅助评估化疗疗效,为临床治疗方案选择提供参考。

• 出版日期2021