脐动脉和大脑中动脉及肾动脉血流参数在胎儿宫内缺氧中的诊断价值

作者：张玉

来源：临床医药实践, 2022, 31(01): 32-35.

DOI：10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2022.01.010

• 脐动脉
• 大脑中动脉
• 肾动脉
• 血流参数
• 胎儿宫内缺氧
• 预测效能

目的:探讨脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)血流参数在胎儿宫内缺氧中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月—2020年8月产检、分娩并出现胎儿宫内缺氧的51例孕妇的临床资料,根据胎儿缺氧程度分为轻度缺氧组(n=28,根据胎心、羊水污染监测判断为胎儿轻度缺氧者)和中重度缺氧组(n=23,根据胎心、羊水污染监测判断为胎儿中重度缺氧者)。比较两组UA,MCA和RA血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],采用Spearman相关性分析法分析PIUA,RIUA,PIMCA,RIMCA,PIRA和RIRA与胎儿缺氧程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数对胎儿缺氧程度的诊断效能。结果:中重度缺氧组PIUA,RIUA,PIRA和RIRA水平均显著高于轻度缺氧组(P<0.05),PIMCA和RIMCA水平显著低于轻度缺氧组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果表明,胎儿缺氧程度与PIUA,RIUA,PIRA和RIRA水平呈正相关(P<0.05),与PIMCA和RIMCA水平呈负相关(P<0.05);PIUA,RIUA,PIMCA,RIMCA,PIRA和RIRA诊断胎儿宫内缺氧的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.977,0.906,0.957,0.984,0.983和0.946,截断值分别为1.368,0.682,1.585,0.701,1.689和0.738;上述指标ROC曲线AUC与参考线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UA,MCA和RA等动脉血流参数与胎儿宫内缺氧状态具有显著相关性,其在诊断胎儿缺氧程度方面具有良好效能,可作为临床重要警示信号,指导实施相应措施。

• 出版日期2022
• 单位万安县人民医院