根治性膀胱切除后回肠膀胱腹壁造瘘术的临床应用(附47例报告)

作者：杨林; 罗军; 熊波^*; 王**; 张成果; 韦伟; 郑昌建; 王亚荣; 文爽

来源：现代泌尿外科杂志, 2019, 24(01): 31-33.

• 尿路上皮癌
• 根治性膀胱切除术
• 回肠膀胱腹壁造瘘术
• 尿流改道

目的探讨膀胱高级别尿路上皮癌患者行根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术的临床疗效。方法回顾分析47例膀胱高级别尿路上皮癌患者的临床资料,均采用根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术治疗。结果 47例患者手术均获成功,总手术时间250～320min,平均280min,出血量400～600mL;回肠膀胱腹壁造瘘术手术时间80～150min,平均110min。住院时间8～26d,平均12d,平均术后住院时间9d。术后5～7d恢复正常饮食,1～2周拔除导尿管(盆腔引流管),8周拔除双侧输尿管支架管,每月更换代膀胱造瘘管。平均随访16.7(4～96)月,除1例患者血肌酐一过性升高外,其他患者血肌酐、尿素氮均正常,未出现酸中毒。结论根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术治疗高级别尿路上皮癌临床疗效可靠,术后无严重并发症,能弥补Bricker术的不足,值得临床推广应用。

• 出版日期2019