三维斑点追踪技术评价冠心病患者左心室心肌特性改变

作者：李林; 张平洋; 冉红; 马小五; 董静; 万林林

来源：河北医药, 2017, 39(09): 1297-1300.

• 三维斑点追踪
• 超声心动图
• 应变
• 冠心病
• 心肌特性

目的应用三维斑点追踪技术(three dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)分析冠心病患者左心室整体应变特性,探讨该技术评价冠心病患者左心室心肌特性改变的临床价值。方法选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者40例(心肌梗死患者不纳入研究)作为研究对象,并随机选取年龄、性别相匹配的经冠状动脉造影证实的正常人32例做对照组。所有受试者行二维及三维超声心动图检查。采用二维双平面Simpson法测量受试者的左心室每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF),应用三维斑点追踪技术测量2组的左心室整体长轴应变值(GLS)、圆周应变值(GCS)、径向应变值(GRS)、面积应变值(GAS)以及三维应变(3D-Strain),对2组间参数进行比较,并对各参数与LVEF之间的相关性进行分析。结果冠心病组患者与正常对照组[(46.23±7.37)ml VS(49.67±8.37)ml,P=0.096]、LVEF[(57.17±3.41)%VS(58.87±3.69)%,P=0.069]差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,冠心病患者GLS[(-14.95±2.61)%VS(-18.37±3.09)%,P<0.01]及GRS[(39.42±4.95)%VS(44.11±6.10)%,P=0.002]均明显减小(P<0.05);GCS[(-15.53±3.63)%VS(-17.21±3.60)%,P=0.076]略微减小,但差异无统计学意义(P>0.05);GAS[(-26.43±3.01)%VS(-30.27±3.29)%,P<0.01]、3D-Strain[(42.92±3.86)%VS(45.90±3.52)%,P=0.003]均显著减小(P<0.05)。相关性分析表明GLS、GCS、GAS与LVEF之间呈负相关(r分别为-0.667、-0.651、-0.685,P<0.01),GRS、3D-Strain与LVEF之间呈正相关(r分别为0.640、0.646,P<0.01)。结论实时三维斑点追踪技术能够更加便捷、准确的反映冠心病患者的左心室心肌特性的变化。

• 出版日期2017
• 单位南京医科大学; 南京市第一医院