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摘要
目的 本研究旨在比较氢吗啡酮静脉注射或局部注射两种不同给药方法对腰骶丛神经阻滞效果的影响。方法 选择2019年1月-2021年9月在揭阳市慈云医院诊断为单侧股骨颈骨折，拟择期行股骨头置换术患者90例，随机分为C组、N组、V组，每组30例。三组患者均在超声联合神经刺激仪双重引导下行腰骶丛神经阻滞和术后静脉自控镇痛。C组和V组注射0.25%罗哌卡因50mL(其中腰丛25mL、骶丛25mL)，其中V组阻滞操作后静脉注射氢吗啡酮0.3mg，N组注射加入氢吗啡酮0.3mg的0.25%罗哌卡因50mL(其中腰丛25mL、骶丛25mL)。记录三组患者感觉和阻滞运动阻滞情况；记录三组术后首次PCA时间、48h内PCA总次数、曲马多辅助镇痛例数和镇痛满意度；记录三组术后48h内不良反应发生情况。结果 与C组比较，N组、V组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间明显缩短(P<0.05)，其中N组短于V组(P<0.05)，N组、V组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间明显延长(P<0.05)，其中N组长于V组(P<0.05)，N组、V组术后首次PCA时间明显延长(P<0.05)，其中N组长于V组(P<0.05)，N组、V组48h内PCA总次数、曲马多辅助镇痛例数明显降低(P<0.05)，其中N组低于V组(P<0.05)，N组、V组镇痛满意度明显升高(P<0.05)，其中N组高于V组(P<0.05)。结论 0.3mg氢吗啡酮加入罗哌卡因进行腰骶丛神经阻滞，能够增强罗哌卡因阻滞效果，减少术后镇痛药物应用，提高镇痛满意度，效果优于腰骶丛神经阻滞后再静脉注射0.3mg氢吗啡酮。
- 出版日期2022
- 单位揭阳市慈云医院
