有创通气的急性呼吸窘迫患者发生急性肾损伤的危险因素分析

作者：濮雪华; 汤梦南; 胡海涛; 朱凤凤; 王霞; 周田甜; 年崇文; 叶纪录^*

来源：中华急诊医学杂志, 2021, 30(12).

• 机械通气
• 急性呼吸窘迫综合征
• 急性肾损伤
• 危险因素

目的探讨有创机械通气的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的危险因素。方法回顾性分析2019年01月至2019年12月泰州市人民医院重症医学科收治的有创机械通气的ARDS患者的临床资料, 根据患者是否发生AKI, 分为AKI组和非AKI组。比较两组患者的临床特征和实验室指标;分析影响有创机械通气的ARDS患者发生AKI的危险因素;绘制Kaplan-Meier生存曲线, 比较两组患者的生存率。结果共120名有创机械通气的ARDS患者, 其中57名发生AKI, 发生率为47.5%。降钙素原、基础肌酐增高, pH值降低和意识障碍是有创机械通气的ARDS患者发生AKI的独立危险因素。120例患者中57名死亡, 总住院病死率38.3%。Kaplan-Meier生存曲线表明, AKI组生存率低于非AKI组, 差异有统计学意义(P<0.001)。结论有创机械通气的ARDS患者AKI发生率高, 可明显增加患者住院病死率。降钙素原、基础肌酐增高, pH值降低和意识障碍是有创机械通气的ARDS患者发生AKI的独立危险因素。

• 出版日期2021
• 单位成都市第二人民医院; 泰州市人民医院