膜增生性肾小球肾炎的循证治疗

作者：范秋灵; 王力宁

来源：中华肾病研究电子杂志, 2013, (01): 23-27.

• 肾小球肾炎
• 膜增生性
• 循证医学
• 治疗学 Glomerulonephritis
• membranoproliferative
• Evidence-based medicine
• Therapeutics

膜增生性肾小球肾炎(MPGN)光镜下的典型特点包括系膜细胞增生、毛细血管内增生以及毛细血管壁形成"双轨征",肾小球呈分叶状改变。其发病机制是由于免疫球蛋白、补体因子或者二者共同在肾小球系膜内以及沿肾小球毛细血管壁沉积所致。当MPGN由免疫复合物介导时,必须评估感染、自身免疫性疾病及单克隆丙种蛋白病。根据电子显微镜下的表现,可将补体介导的MPGN进一步细分为致密物沉积病与C3肾小球肾炎。当MPGN由补体介导时,必须评估旁路途径。按照潜在的病理生理学过程评估MPGN可能有助于选择适当的治疗方案。2012年改善全球肾脏病预后(KDIGO)指南推荐:建议成人和儿童特发性MPGN患者,如临床表现为肾病综...

• 出版日期2013
• 单位中国医科大学