大剂量甲氨蝶呤致唐氏综合征合并急性淋巴细胞白血病患儿严重消化不良反应1例

作者：张永; 王永韧; 许静

来源：中国医院药学杂志, 2015, (01): 89-90.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2015.01.24

• Down综合征
• 急性淋巴细胞白血病
• 甲氨蝶呤
• 不良反应

<正>甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)为抗叶酸代谢药,主要通过抑制二氢叶酸还原酶来阻碍肿瘤细胞DNA的合成。大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)可透过血-脑屏障和血-睾屏障,对髓外白血病的治疗和预防起着举足轻重的作用。尽管MTX血药浓度与发生相关不良反应的风险具有一定相关性[1],但笔者观察到1例Down综合征合并急性淋巴细胞白血病患儿(acute lymphoid leukemia in Down’s syndrome,DS-ALL)连续2次HD-MTX方案化疗MTX血药浓度监测结果均正常,却均在化疗后出现严重的消化道不良反

• 出版日期2015
• 单位南京医科大学附属南京儿童医院