游离皮瓣坏死的危险因素：多变量Logistic回归分析

作者：彭城; 黎蕊; 黄东旭; 郑笑天; 宫旭^*

来源：中华显微外科杂志, 2017, 40(04): 337-341.

• 股前外侧皮瓣
• 血管危象
• 坏死
• 回归分析

目的总结游离股前外侧皮瓣坏死的影响因素, 探究游离皮瓣坏死的影响因素。方法对2001年至2016年188例游离股前外侧皮瓣20个影响因素(患者特点:年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压;术前因素:受伤部位、受伤原因、术前创面感染、术前创面骨髓炎、受伤至手术时间;术中因素:术者、手术时间、麻醉时间、术中补液量、血管吻合方式、静脉吻合数量、皮瓣面积;术后因素:皮瓣下血肿、皮瓣感染、血管危象)进行统计, 将这些影响因素与皮瓣坏死结果进行多变量Logistic回归分析。结果 188例游离股前外侧皮瓣成活174例(92.55%), 发生血管危象23例(12.23% ), 动脉危象8例、静脉危象11例、动静脉危象4例, 经探查后抢救成功5例(38.46% )。经统计学分析得出:静脉吻合数量、皮瓣下血肿、血管危象与游离皮瓣坏死相关。结论静脉血管吻合数(≥2)会增加血液回流, 使皮瓣更易成活。术中精确止血和安置好引流管会减少皮瓣血肿, 可以减少皮瓣坏死。及时发现动静脉危象并处理, 可以提高皮瓣成活率。

• 出版日期2017
• 单位吉林大学