急性肺血栓栓塞早期血循环中致炎细胞因子变化的实验研究

作者：李文兵; 高德伟; 俞森洋; 刘朝阳; 梁瑞芳

来源：解放军医学杂志, 2005, (01): 61-63.

• 呼吸窘迫综合征,成人型
• 趋化因子类
• 炎症
• 肺栓塞

目的　探讨TNF α、IL 1β及IL 8等致炎细胞因子在急性肺血栓栓塞 (APTE)早期对全身体循环的影响。方法　 14只健康杂种犬随机分为两组 ,每组各 7只 ,栓塞组注入自体血凝块建立APTE模型 ,对照组注入无菌盐水。实验中 ,按规定的时间 (0、0 5、1、2、4、6h)测定血流动力学指标及动脉血气分析 ,留取各时间点动脉血标本 ,放免法测定细胞因子水平。结果　注入血凝块 0 5h后 ,APTE组平均肺动脉压 (2 8 8± 8 4mmHg)与注栓前 (17±1 9mmHg)及对照组 (16 5± 1 9mmHg)相比均显著升高 (P <0 0 5 ) ,且持续整个实验过程 ;而APTE组动脉血氧分压 (6 6 8±15 3mmHg)与注栓前 (99 1± 5 7mmHg)及对照组 (10 0 3± 7 8mmHg)相比却明显下降 (P <0 0 5 )。整个实验过程中 ,在持续补液情况下 ,平均动脉压基本不变。各个时间点 ,APTE组与基线值和对照组比较 ,TNF α、IL 1β及IL 8血浆水平并无明显增加。结论　APTE早期即可出现肺动脉高压和气体交换障碍 ,但并不出现TNF α、IL 1β及IL 8等致炎细胞因子的全身释放。在APTE早期 ,这些细胞因子对全身血循环的影响较小。

• 出版日期2005-1-10
• 单位中国人民解放军总医院