芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床研究

作者：侯江红; 吴秀娟; 王一锦; 李军农^*

来源：现代药物与临床, 2019, 34(11): 3244-3249.

• 芪苈强心胶囊
• 硝酸甘油注射液
• 急性左心衰竭
• 左室射血分数
• 心肌肌钙蛋白Ⅰ
• B型利钠肽

目的探讨芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床效果。方法选取2016年3月—2019年1月渭南市中心医院收治的急性左心衰竭患者102例,随机分成对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组静脉输注硝酸甘油注射液,以5μg/min恒速泵入。治疗组在对照组基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗7d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房压力(LAP)、IVC直径(IVCD)和肺动脉收缩压(PSAP),血清心肌肌钙蛋白I(c TnI)、cTnT、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性ST2(sST2)含量,血浆B型利钠肽(BNP)浓度,一氧化氮(NO)/内皮素(ET)比值及D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.4%,显著低于治疗组的94.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF值均显著升高(P<0.05),而LVEDD、LAP、IVCD、PSAP值均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些超声心动图参数明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清cTnI、c TnT、GDF-15、sST2含量及血浆BNP浓度均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者这些指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆NO/ET比值显著升高(P<0.05),血浆D-D和血清CRP水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者NO/ET比值及D-D、CRP水平明显好于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效显著,可减轻心脏组织损伤,纠正血管内皮功能紊乱,改善微循环障碍,稳定病情。

• 出版日期2019
• 单位渭南市中心医院