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摘要
目的 探讨卡铂超敏反应的临床特征和处理,为卡铂的安全使用提供依据.方法 回顾性分析北京协和医院1983-2008年收治的妇科恶性肿瘤并行卡铂化疗患者的临床资料,发生卡铂超敏反应的患者共13例,分析其发生超敏反应时的卡铂用药情况、临床表现及后续治疗.结果 13例患者共发生20例次卡铂超敏反应;超敏反应最早发生在第5疗程,最迟发生在第28疗程,平均发生的疗程为第11.6疗程;发生超敏反应的卡铂累积用量在1900～11400 mg,平均用量4840 mg,13例患者中多数的累积剂量在2500～7200 mg.发生超敏反应的时间一般在用药后5～10 min,平均7.6 min.13例患者中,2例首次发生即表现为重度超敏反应,后更改化疗方案.11例首次发生轻中度超敏反应,继续原方案化疗,4例未再发生超敏反应,5例仍为轻中度超敏反应,2例发展为重度超敏反应.轻中度超敏反应者经停药观察或抗过敏治疗可控制症状,重度者需积极对症支持治疗.13例患者中,5例患者仍继续原方案化疗,4例患者因处于巩固化疗阶段而终止化疗,4例患者因重度超敏反应而更改化疗方案.结论 随着疗程数的增加,卡铂超敏反应的发生率及严重程度都呈上升趋势.应积极治疗超敏反应,个体化制定后续化疗方案,对于重度超敏反应的患者,不推荐使用卡铂化疗.
- 出版日期2009
- 单位中国医学科学院北京协和医院
