磁共振高分辨血管壁成像用于脑卒中相关血管床斑块的定量分析

作者：郑艳龙; 赵启利; 刘博; 张曦; 苑春红^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(01): 25-28.

• 缺血性脑卒中
• 磁共振
• 高分辨血管壁成像
• 狭窄率
• 斑块负荷
• 定量分析

目的 探究磁共振高分辨血管壁成像(HR-VWI)在脑卒中相关血管床斑块定量分析中的应用及与梗死灶体积、软脑膜侧支循环(LMC)关系。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月50例缺血性脑卒中患者临床资料，以50例短暂性脑缺血(TIA)患者为对照，患者均接受磁共振三维HR-VWI成像检查。对比2组MCA斑块定量指标，包括病变层面(MLN)和参考层面(RL)管腔面积(LA)、血管外壁面积(OWA)、病变层面管壁面积(WAMLN)、血管狭窄程度、斑块负荷、重构指数。分析大脑中动脉(MCA)狭窄率、斑块负荷、重构指数与梗死灶体积、易损斑块相关性。比较软脑膜侧支循环(LMC)不良组与良好组MCA斑块定量指标，绘制ROC曲线探究斑块定量指标预测LMC不良价值。结果 脑卒中组LAMLN明显小于TIA组(P<0.05),OWAMLN、WAMLN、斑块负荷、重构指数均明显大于TIA组(P<0.05)。脑卒中患者MCA狭窄率与梗死灶体积呈正相关(P<0.05)，斑块负荷与梗死灶体积、易损斑块均呈正相关(P<0.05)，重构指数与易损斑块呈正相关(P<0.05)。LMC不良组狭窄率、斑块负荷、重构指数明显高于LMC良好组(P<0.05)。MCA狭窄率、斑块负荷、重构指数及三者联合预测LMC不良的ROC曲线下面积分为0.755、0.862、0.676、0.919(P<0.05)。结论 脑卒中MCA狭窄斑块进行HR-VWI定量分析有助于患者病情、斑块易损性及软脑膜侧支循环状态评估。

• 出版日期2023
• 单位廊坊市人民医院