阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病疗效及微循环的影响

作者：冯光勇; 黄伟; 周峰

来源：医学综述, 2017, 23(01): 149-153.

• 糖尿病肾病
• 微循环
• 阿魏酸哌嗪
• 厄贝沙坦
• 肾功能

目的探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）疗效及微循环的影响。方法选择2010年5月至2015年5月武汉科技大学附属普仁医院收治的200例DN患者,按照随机数字法分为联合治疗组（100例）和厄贝沙坦组（100例）。两组患者均给予常规降血糖及饮食治疗,厄贝沙坦组在此基础上口服厄贝沙坦片每次0.15 g,每日3次,连续治疗12周;联合治疗组在厄贝沙坦组治疗的基础上给予阿魏酸哌嗪片每次0.15 g,每日3次,治疗12周。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、24 h尿蛋白、血液流变学指标的水平,并计算尿白蛋白排泄率（UAER）,比较两组患者的不良反应发生情况。结果联合治疗组总有效率为94.0%（94/100）,高于厄贝沙坦组的81.0%（81/100）（P<0.05）,联合治疗组的疗效也优于厄贝沙坦组（P<0.05）。治疗后,两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、血肌酐、24 h尿蛋白、UAER、全血黏度低切、全血黏度高切、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度、纤维蛋白原含量均显著低于治疗前（P<0.01）,其中联合治疗组血肌酐、24 h尿蛋白、UAER、全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著低于厄贝沙坦组[（70.5±4.4）mmol/L比（78.4±5.1）mmol/L、（0.35±0.02）g比（0.41±0.04）g、（64.4±4.5）μg/min比（73.4±3.8）μg/min、（7.5±1.5）m Pa·s比（8.6±1.6）m Pa·s、（5.0±0.4）m Pa·s比（5.6±0.6）m Pa·s、（6.8±1.3）m Pa·s比（7.9±1.5）m Pa·s、（41.6±7.4）%比（53.8±6.3）%、（1.70±0.18）m Pa·s比（1.81±0.21）m Pa·s、（2.8±0.4）g/L比（3.2±0.4）g/L]（P<0.01）。联合治疗组不良反应发生率为5.0%（5/100）,厄贝沙坦组为4.0%（4/100）,比较差异无统计学意义（χ2=0.116,P=0.733）。结论阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦能够显著提高DN的疗效、保护肾功能,其作用机制可能与改善肾微循环障碍有关。

• 出版日期2017
• 单位武汉科技大学