可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对发热性中性粒细胞减少症的诊断价值

作者：占甘伟; 彭娜

来源：临床血液学杂志, 2018, 31(04): 257-261.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806-b.2018.04.003

• 可溶性
• 尿激酶型纤溶酶原激活物受体
• 发热性
• 中性粒细胞减少症

目的:可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对比C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对发热性中性粒细胞减少症(FN)的诊断价值。方法:选取2013-04—2016-10就诊的FN患儿24例,另选择同期体检正常患儿30例为对照组,比较2组suPAR、CRP、PCT的差异和FN组治疗前和治疗后第47天的变化情况,同时分析不同指标对FN的诊断和预后判断作用。结果:FN组发热时间为38(872)h,住院时间9(715)d,随访期间6例接受经验性抗生素治疗,8例退热后再次出现发热,共3例死亡;suPAR、PCT和CRP对FN诊断ROC曲线下面积(AUC)分别为0.547、0.861、0.835(Z=1.806、4.136、5.221,P=0.503、0.017、0.011);培养阳性组、死亡组患儿2次suPAR均高于培养阴性组、非死亡组(P<0.05),而发热时间与suPAR呈正相关(P<0.05),需要抗生素治疗和反复发热患儿PCT高于不需要抗生素治疗和非反复发热组(P<0.05)。结论:suPAR对儿童FN无明显的诊断价值,但持续升高的suPAR能预测FN儿童的死亡率。

• 出版日期2018
• 单位黄石市中心医院