脐带间充质干细胞静脉输注治疗难治性重型再生障碍性贫血疗效及对外周血Th1、Th17水平的影响

作者：王姣; 兰坚; 周颖

来源：标记免疫分析与临床, 2021, 28(04): 549-590.

• 脐带间充质干细胞
• 重型再生障碍性贫血
• 疗效
• 辅助性T细胞1
• 辅助性T细胞17

目的探讨脐带间充质干细胞(MSC)静脉输注治疗难治性重型再生障碍性贫血(SAA)疗效及对外周血辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞17(Th17)水平的影响。方法选取2014年2月至2019年11月在本院接受治疗的重型再生障碍性贫血患者106例作为研究对象,检测患者治疗前、治疗1个月、2个月、3个月后外周血Th1、Th17水平、血象变化及不良反应,根据疗效将其分为预后良好组和预后不良组,采用单因素和多因素分析疗效与临床因素的关系。结果 106例患者输注过程中及输注24 h内均未出现明显不良反应;治疗1年后预后随访,CR 31例(29.25%)、PR 44例(41.51%)、NR 19例(17.92%)、死亡12例(11.32%),即预后良好组75例,预后不良组31例;患者治疗1个月后外周血Th1、Th17水平无明显变化(P>0.05),治疗2个月、3个月后外周血Th1逐渐升高,Th17逐渐降低(P<0.05);治疗1个月、2个月、3个月后患者白细胞、中性粒细胞明显回升(P<0.05),治疗1个月时血小板、血红蛋白回升缓慢(P>0.05),治疗2个月、3个月后逐渐回升(P<0.05);Pearson相关性分析显示,患者治疗前后外周血Th1与白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白水平正相关,Th17水平与白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白水平负相关(P<0.05)。经单因素和多因素分析显示,患者合并感染情况、诊断到治疗时间及治疗前Th1、Th17水平是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 MSC治疗SAA患者疗效较好,安全性较高,有助于SAA患者体内Th1/Th17的免疫平衡,且Th1、Th17水平改善与血象恢复密切相关,也是影响预后的重要因素。

• 出版日期2021
• 单位四川大学华西医院; 四川大学