曲妥珠单抗联合SOX化疗方案对HER-2阳性进展期胃癌有效性和安全性的系统评价和Meta分析

作者：付良印; 储夏静; 张光明; 卢婷婷; 王永峰; 杨克虎; 蔡辉^*

来源：现代肿瘤医学, 2022, 30(16): 2974-2981.

• 胃癌
• 曲妥珠单抗
• 替吉奥
• 奥沙利铂
• Meta分析

目的:系统评价曲妥珠单抗(T-mab)联合替吉奥+奥沙利铂(SOX)治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性进展期胃癌的临床有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献、万方和维普数据库，搜集国内外公开发表的有关T-mab联合SOX治疗HER-2阳性进展期胃癌的研究，检索时限均从建库至2021年8月15日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:共纳入8项研究，包括678例HER-2阳性进展期胃癌患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，T-mab联合SOX组在部分缓解[RR=1.34,95%CI(1.10,1.63),P=0.003]、总有效率[RR=1.36,95%CI(1.17,1.58),P<0.000 1]和疾病控制率[RR=1.28,95%CI(1.17,1.39),P<0.000 01]方面具有显著效果。但在改善完全缓解[RR=1.43,95%CI(0.96,2.12),P=0.08]和疾病稳定[RR=1.11,95%CI(0.86,1.43),P=0.43]方面无统计学差异。试验组的恶心呕吐发生率[RR=0.76,95%CI(0.57,1.00),P=0.05]低于对照组，而两组间其余不良反应的差异均无统计学意义。结论:现有证据表明，T-mab联合SOX可提高HER-2阳性进展期胃癌患者的治疗有效率，改善患者的生活质量，并且降低部分不良反应的发生率，因此，值得在临床上推广应用。

• 出版日期2022
• 单位基础医学院; 甘肃省人民医院; 第一临床医学院; 甘肃中医药大学; 公共卫生学院; 兰州大学