摘要

目的探讨气管插管重新定位与呼吸机相关性肺炎患病风险之间的关系。方法选择2019年1月-12月于新疆维吾尔自治区人民医院住院的机械通气患者进行年龄匹配的病例对照研究。病例组为患有呼吸机相关性肺炎的患者,对照组(按照1∶3匹配)根据年龄±5岁进行匹配在机械通气患者中选取非呼吸机相关性肺炎患者。根据电子病历系统确定研究对象有无气管插管重新定位史作为暴露因素。并收集研究对象相关人口学资料和合并症信息。采用二分类的多元Logistic回归模型分析气管插管重新定位与呼吸机相关性肺炎之间的关系。结果共纳入研究对象77人,其中男性占71.4%。病例组20例,平均年龄(56±21.2)岁。对照组57例,平均年龄(57±23.4)岁。病例组相对于对照组具有更大比例的气管插管重新定位史(45%vs. 33%)。在调整混杂因素后,有气管插管重新定位史的患者发生呼吸机相关性肺炎的风险是没有重新定位史患者的1.87倍(OR=1.87,95%置信区间:1.06-5.28)。结论气管插管重新定位是气管插管患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,应采取适当措施以减少气管插管的移动。