实验室监测多药耐药菌及PDCA预防控制医院感染成效分析

作者：李传杰; 陶建萍; 李皇; 陈幼华; 陈颖

来源：中华医院感染学杂志, 2015, 25(03): 589-591.

• 多药耐药菌
• 医院感染
• 抗菌药物
• PDCA

目的研究分析多药耐药菌(MDROs)的构成、变迁、分布及预防控制措施,减少MDROs医院感染的发生和传播。方法医院2011年1月-2013年12月采用BD phoeniX 100全自动微生物鉴定药敏系统和CLSI指南对临床分离菌进行鉴定、药敏试验和MDROs检测,应用医院感染实时监控系统和PDCA原理开展MDROs预防和控制。结果 1 492株MDROs中产ESBLs大肠埃希菌占32.51%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占25.34%、产ESBLs肺炎克雷伯菌占18.70%、多药/泛耐药鲍氏不动杆菌占12.67%、多药/泛耐药铜绿假单胞菌占8.98%、耐万古霉素肠球菌占1.81%;主要分布在重症医学科、神经外科、儿科及呼吸内科,分别占20.24%、11.73%、10.66%及8.38%;社区感染、医院感染、定植分别占60.86%、34.65%、4.42%;运用PDCA原理预防控制后病原学送检率、手卫生依从率分别从33.81%和35.88%提高至50.53%和92.13%,抗菌药物使用率、使用强度分别从66.30%和39.10DDDs下降至53.07%和37.14DDDs。结论 MDROs是临床感染性疾病的重要病原菌,合理运用PDCA原理预防控制MDROs,有助于持续改进微生物学实验室检测,促进抗菌药物合理使用,减少耐药菌的产生和医院传播。

• 出版日期2015
• 单位梧州市红十字会医院