情感淡漠与早期帕金森病患者运动症状、睡眠及认知功能的关系

作者：晁婧媛; 熊康平; 庄圣; 张金茹; 黄隽英; 李洁; 毛成洁; 吴华蔓; 王静怡; 刘春风^*

来源：中华医学杂志, 2021, 101(35): 2792-2797.

• 帕金森病
• 情感淡漠
• 睡眠
• 运动症状
• 认知功能

目的探讨早期帕金森病(PD)患者情感淡漠与运动症状、睡眠、认知功能之间的关系。方法纳入2020年6—10月就诊于苏州大学附属第二医院的早期129例PD患者, 其中男82例, 女47例, 应用修订情感淡漠评定量表(MAES)评定情感淡漠情况, 将上述129例患者分为PD伴情感淡漠组67例(MAES>14分), PD不伴情感淡漠组62例(MAES≤14分)。同时收集年龄、性别、病程及左旋多巴等效剂量, 应用Hoehn-Yahr分期及统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及多导睡眠监测图、蒙特利尔认知评估量表(MoCA), 分别评估早期PD患者的运动症状、睡眠及认知功能, 探讨早期PD伴情感淡漠患者的临床特点。结果与不伴情感淡漠组相比, 伴情感淡漠组病程更长[M(Q1, Q3)][5.0(3.0, 7.0)年比3.0(2.0, 5.0)年, P=0.006]、运动症状受累显著[20.0(10.0, 28.0)分比14.0(8.5, 23.0)分, P=0.047]。两组患者PSQI得分差异无统计学意义。在完成多导睡眠图监测的33例患者中, 与不伴情感淡漠组(16例)比较, 伴情感淡漠的PD患者(17例)快速眼球运动(REM)睡眠潜伏期更长[150(124, 184)min比87(57, 133)min, P=0.035]、REM期周期性肢体运动更频繁(P=0.042), 而REM睡眠比率(r=0.373, P=0.042)、呼吸暂停低通气指数(r=0.374, P=0.046)、氧减指数(r=0.409, P=0.025)与PD患者情感淡漠程度呈正相关。在认知评估中, 伴情感淡漠PD患者认知功能障碍较重, MoCA总分与淡漠程度呈显著负相关(r=-0.231, P=0.017)。结论伴情感淡漠的早期PD患者存在以REM睡眠障碍为主的客观睡眠障碍, 可对认知功能产生负面影响。

• 出版日期2021
• 单位神经内科; 苏州大学附属第二医院