急性失血患者输血病历质量缺陷调查分析

作者：肖洁; 朱国标; 李翠莹; 于丽君

来源：中国输血杂志, 2014, (12): 1346-1348.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2014.12.026

• 输血病历
• 病历质量
• 输血安全 transfusion medical record
• quality of medical records
• blood transfusion safety

目的通过对输血病历质量进行评估分析,提高临床合理用血和安全输血水平。方法对本院2011~2013年急性失血患者输血病历抽查结果进行回顾性分析及统计,评估输注合理性及书写规范性。结果共抽查780份急性失血患者出院输血病历,涵盖18个临床科室。其中输注合理病历占67.3%;基本合理20.6%;不合理12.1%。书写有缺陷占69.4%;无缺陷30.6%。结论对输血病历进行评估分析,定期检查输血病历合理性、规范性、完整性,并实施公示、通报等监管措施是保证临床输血安全、防范医疗纠纷的重要工作内容。

• 出版日期2014
• 单位中国人民解放军成都军区总医院