摘要

目的研究圆斑蝰泰国亚种蛇伤伴发肾损伤的临床特点。方法回顾性分析2006年6月2013年12月住院的蝰蛇蛇伤患者的临床资料。根据病情予抗蛇毒血清、利尿、透析、中西医结合等多种治疗。观察患者蛇伤以及肾损害转归情况。结果蝰蛇蛇伤76例,发现尿蛋白阳性75例(98.7%),血清肌酐增高46例(60.5%),最高为1192μmol/L,急性肾功能衰竭10例(13.2%)。蛇伤临床治愈61例(80.3%),显效13例(17.1%),死亡2例(2.6%),死亡原因为合并多脏器功能衰竭,直接死亡原因是呼吸循环衰竭,总有效率为97.4%。肾损害经治疗61例(80.3%)2周内恢复,13例(17.1%)半年内恢复。结论蝰蛇蛇伤肾损伤多见,临床上应常规进行尿检、血肌酐等检查以利于早期诊断。及时采取中西医结合方法治疗蛇伤所致的肾损害疗效确切。