Cell-in-cell现象在肝细胞癌术后复发中的预测价值

作者：邓铭彬; 代天星; 鲁旭; 汪国营^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(03): 326-330.

• 癌,肝细胞
• 复发
• 预后
• 危险因素

目的探讨cell-in-cell(CIC)现象在肝细胞癌(肝癌)术后复发中的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月中山大学附属第三医院行肝癌肝切除术的79例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男69例,女10例;年龄26～78岁,中位年龄48岁。患者肿瘤组织切片行HE染色及E钙粘素免疫组化染色,计数肿瘤组织中CIC结构。肝癌与癌旁组织CIC计数比较采用秩和检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。CIC对患者预后的影响采用Cox比例风险回归模型分析,根据独立影响因素绘制无复发生存的预测列线图。结果肝癌组织CIC计数中位数为16.3(10.3,21.7),明显高于癌旁组织中的3.0(2.0,4.3) (Z=7.722,P<0.05)。高CIC组和低CIC组肝癌肝切除术后患者1、3、5年无复发生存率分别为75.0%、46.7%、40.0%和85.9%、75.8%、62.0%,差异有统计学意义(χ2=4.866,P<0.05)。Cox多因素分析显示,癌组织高CIC计数≥16个为肝癌患者术后无复发生存的独立危险因素(OR=2.984,95%CI:1.185～7.515;P<0.05)。列线图显示,癌组织CIC计数≥16个时,其分值约为5.2分,影响能力仅次于有大血管侵犯及女性患者因素。结论肝癌组织中CIC计数升高,CIC计数是肝癌肝切除术后无复发生存的独立影响因素,CIC计数≥16个的患者复发率更高,预后更差。

• 出版日期2021
• 单位中山大学附属第三医院