以计划行为理论为框架的延续性干预联合MDT团队干预在脑梗死溶栓治疗中的应用价值

摘要

目的:探究以计划行为理论(TPB)为框架的延续性干预联合多学科团队协作模式(MDT)团队对脑梗死患者溶栓术后效果及神经、认知功能、生存质量的影响。方法:以2018年1月至2020年1月河南安阳市人民医院收治的512例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各256例,对照组采用传统护理联合MDT团队干预,观察组实施以TPB为框架的延续性干预联合MDT团队干预。记录两组溶栓治疗时间(DNT)和溶栓有效率;护理前及护理3个月后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估患者运动功能,脑卒中专用生活质量量表(SS-Qol)评估患者神经功能,简易智力状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,生存质量量表(WHOQOLBREF)和Barthel指数评估生存质量;记录并发症发生情况和护理满意度。结果:治疗后,观察组DNT、溶栓有效率分别为(34.29±3.45)min、88.28%,与对照组的(52.35±4.25)min、75.00%比较,差异均有统计学意义(t=52.787,χ2=5.604,P<0.05)。护理3个月后,观察组FMA、SS-Qol、MMSE、MoCA、WHOQOL-BREF评分和Barthel指数分别为(66.34±6.64)、(177.47±17.42)、(29.34±3.45)、(27.34±3.35)、(68.34±6.58)、(78.58±7.24)分,与对照组的(55.45±5.64)、(165.10±16.47)、(28.55±2.99)、(25.38±3.01)、(60.68±5.58)、(62.10±6.21)分比较,差异均有统计学意义(t=20.000、8.256、2.769、6.963、14.206、27.644,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对脑梗死溶栓术患者实施以TPB为框架的延续性干预和MDT团队干预,有利于提高溶栓治疗的效果,改善患者神经、认知及运动功能,提高生存质量,改善不良预后,具有重要临床应用价值。

关键词