右美托咪定辅治对心肌梗死PCI围术期镇静效果观察

作者：周玉琴; 周晓俊; 张春; 李慧娟; 刘云妹; 张立梅; 霍存举

来源：临床合理用药杂志, 2015, 8(07): 50-51.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2015.07.028

• 右美托咪啶
• 心肌梗死
• PCI
• 镇静

目的观察右美托咪定辅治对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗围术期临床镇静疗效。方法选取急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例,所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗,术后入冠心病重症监护室(CCU)留观24h。将260例患者随机分为观察组与对照组各130例,观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静,随后用微量注射泵持续泵入,采用Ramsay镇静分级,患者维持镇静深度23级。对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予吗啡35mg静脉推注或510mg肌内注射,效果不明显时以吗啡23mg静脉复推。观察2组患者治疗前(T0)及治疗后24h(T1)血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平变化。比较2组患者PCI围术期冠脉复流比例以及发生恶性临床不良事件(如心室电风暴、心脏骤停)发生率,分析其临床镇静疗效。结果 T0时2组患者E及NE水平差别无统计学意义(P<0.05);T1时2组患者E及NE水平较治疗前均有所下降,且观察组下降较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PCI围手术期冠脉均无复流比例以及发生恶性临床不良事件(如心室电风暴、心脏骤停等)比例较对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于急性心肌梗死行PCI治疗围手术期能达到良好的镇静、镇痛效果,降低临床不良事件,对心脏有保护作用。

• 出版日期2015
• 单位蔚县人民医院