颈动脉夹层临床误漏诊分析

作者：刘永飞; 赵贵锋; 王佳楠; 康伟民; 闫斌; 刘佳; 任丹丹; 刘福友; 侯备; 姜卫剑

来源：临床误诊误治, 2015, 28(11): 1-4.

• 动脉瘤,夹层
• 误诊
• 漏诊
• 颈椎病
• 脑梗死

目的探讨颈动脉夹层(cervical artery dissection,Ce AD)的诊治现状,分析临床表现不典型Ce AD的误漏诊原因及防范措施。方法对我院收治的2例曾误漏诊的临床表现不典型的Ce AD临床资料进行回顾性分析。结果本组因颈部扭伤48 h,突发左侧肢体强直、僵硬伴左眼失明3 h及突发左侧肢体力弱伴头痛6 h入院各1例,发病初期曾分别诊断为颈椎病和脑出血,1例漏诊,入我院后均经头颈螺旋CT动脉造影(CTA)检查确诊为Ce AD,分别给予抗凝、抗血小板及营养神经等治疗及仅给予营养神经治疗,均病情好转出院。结论 Ce AD临床表现复杂多变且缺乏特异性,首诊易误漏诊。加强对该病认识、仔细问诊和查体及发散诊断思维有利于提高Ce AD早期诊断率,改善患者预后。

• 出版日期2015
• 单位中国人民解放军第二炮兵总医院