超声造影评价微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症临床疗效的应用价值

作者：周婉; 秦海英; 陈群^*

来源：临床和实验医学杂志, 2019, 18(17): 1896-1899.

• 腹壁子宫内膜异位症
• 经皮穿刺微波消融术
• 超声造影
• 动态增强磁共振成像

目的观察超声造影评价微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)临床疗效的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究法,选择2016年11月至2018年12月铜川矿务局中心医院收治的195例AWE患者作为研究对象,所有患者均行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗,并在术前和治疗后1～2 d内行超声造影与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)评价治疗效果,测量患者的病灶部位、大小、血流信号以及术前病灶体积、术后无增强区,计算病灶消融率,对超声造影和DCE-MRI的消融率进行相关性分析;同时,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对比患者术前、治疗后3个月和6个月的月经疼痛程度。术后6个月,观察临床疗效及并发症发生情况。结果超声造影和DCE-MRI显示,患者病灶无灌注区和消融率比较[(50. 2±16. 3) cm3vs.(51. 9±17. 3) cm3,(92. 8±5. 3)%vs.(91. 8±5. 8)%],差异均无统计学意义(P> 0. 05);经相关性分析,超声造影和DCE-MRI评价病灶消融率具有显著相关性(r=0. 859,P <0. 05)。患者治疗前VAS平均评分为7. 4±1. 6分,治疗后3个月后平均评分为4. 1±1. 2分,治疗6个月后平均评分为1. 6±0. 7分,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。随访6个月后,195例患者中,痊愈63例,显效79例,有效53例,无效0例,总有效率为100%。随访中,所有患者均未出现出血、盆腔感染及积液等严重并发症。结论超声引导下经皮穿刺微波消融治疗AWE的临床效果好,且创伤小,有利于患者术后快速康复;超声造影评价经皮穿刺微波消融治疗AWE消融率与DCE-MRI具有较好的一致性,是判断治疗效果的重要参考,且操作简单、费用较低,具有较高的临床应用价值。

• 出版日期2019
• 单位西北妇女儿童医院; 铜川矿务局中心医院; 中国人民解放军空军军医大学; 西京医院